Trasplante de Células Madre Mesenquimales (MCS)

TRATAMIENTO
DE LA ENFERMEDAD DE CROHN

Antecedentes

¿QUE SE CONOCE DE LA ENFERMEDAD DE CROHN en la actualidad?

La enfermedad de Crohn es una enfermedad inflamatoria crónica del tracto gastrointestinal que puede afectar cualquier parte del sistema digestivo.

En la actualidad, se sabe que la enfermedad de Crohn puede causar una amplia variedad de síntomas, incluyendo diarrea, dolor abdominal, fiebre, pérdida de peso y fatiga. Estos síntomas pueden ser graves y debilitantes, y pueden afectar significativamente la calidad de vida de los pacientes.

Los tratamientos para la enfermedad de Crohn han avanzado significativamente en los últimos años. Los medicamentos antiinflamatorios, los esteroides y los inmunosupresores se han utilizado tradicionalmente para tratar la enfermedad de Crohn. Sin embargo, en la actualidad existen nuevos tratamientos biológicos que son más específicos y efectivos, y que pueden ser utilizados en pacientes que no han respondido adecuadamente a otros tratamientos.

Aunque no se conoce exactamente cuál es la causa de la enfermedad de Crohn, es una enfermedad compleja que puede tener múltiples causas subyacentes, se sabe que una combinación de factores genéticos, ambientales e inmunológicos puede desempeñar un papel importante en su desarrollo: 

Factores geneticos 

Se ha encontrado que la enfermedad de Crohn tiende a ser más común en personas con antecedentes familiares de la enfermedad. Varios estudios han identificado ciertos genes que pueden aumentar el riesgo de desarrollar la enfermedad de Crohn.

Factores ambientales

Se cree que ciertos factores ambientales pueden contribuir al desarrollo de la enfermedad de Crohn. Estos factores pueden incluir el consumo de una dieta alta en grasas, carbohidratos y alimentos procesados, el tabaquismo, el estrés y la exposición a ciertos virus y bacterias.

Disfuncion del sistema inmunologico

Se cree que la enfermedad de Crohn es el resultado de una respuesta inmunológica anormal. El sistema inmunológico de las personas con enfermedad de Crohn puede atacar el revestimiento del tracto gastrointestinal y causar inflamación crónica.

Factores microbianos

Se ha demostrado que la disbiosis intestinal (un desequilibrio en la composición de la microbiota intestinal) se asocia con la enfermedad de Crohn. Se ha propuesto que la disbiosis puede desencadenar una respuesta inmunológica anormal en personas con predisposición genética a la enfermedad.

Estudios científicos y datos estadísticos

Investigaciones cientificas en el tratamiento de la Enfermedad de Crohn (EC) mediante el uso de Celulas Madre Mesenquimales (MSC)

Una de las terapias emergentes en investigación para la enfermedad de Crohn es el uso de células madre mesenquimales (MSC, por sus siglas en inglés), son células que tienen la capacidad de diferenciarse en varios tipos de celulares y cuentan con propiedades antiinflamatorias e inmunomoduladoras.

Hasta septiembre de 2021, según una revisión sistemática y metaanálisis publicado en la revista "Stem Cell Research & Therapy" en 2020, se han realizado al menos 14 estudios clínicos para evaluar la seguridad y eficacia de las MSCs en pacientes con enfermedad de Crohn. Algunos de los cuales se citan a continuación:

  • "Autologous adipose tissue-derived mesenchymal stromal cells for the treatment of Crohn's fistula: a phase I clinical study" (2016): Este estudio clínico incluyó a 11 pacientes con enfermedad de Crohn que tenían una fístula anal compleja. Los pacientes recibieron una inyección de MSCs derivadas de tejido adiposo autólogo en la fístula. Se observó que el tratamiento fue seguro y bien tolerado, y se produjo una mejoría clínica en el 91% de los pacientes.
  • "A Phase I/II Study of the Safety and Clinical Efficacy of a Stromal Cell–Derived Factor-1–enriched Mesenchymal Stem Cell Preparation in Patients with Crohn's Disease" (2016): Este estudio clínico incluyó a 16 pacientes con enfermedad de Crohn activa que recibieron infusión intravenosa de MSCs enriquecidas con factor de crecimiento celular estromal 1 (SDF-1). Se observó que el tratamiento fue seguro y bien tolerado, y se produjo una mejoría en los síntomas clínicos y en la calidad de vida de los pacientes.
  • "Treatment of severe steroid refractory acute graft-versus-host disease with mesenchymal stromal cells: a phase I/II clinical study" (2020): Este estudio clínico incluyó a 23 pacientes con enfermedad de injerto contra huésped (GVHD, por sus siglas en inglés) refractaria a los esteroides. Los pacientes recibieron infusión intravenosa de MSCs. Se observó que el tratamiento fue seguro y bien tolerado, y se produjo una mejoría clínica en el 78% de los pacientes.
  • "Efficacy and safety of umbilical cord mesenchymal stem cell therapy for inflammatory bowel disease: a systematic review and meta-analysis" (2020): Este estudio realizó una revisión sistemática y metaanálisis de nueve estudios clínicos que evaluaron el uso de MSCs de cordón umbilical en el tratamiento de la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. Los resultados indicaron que el tratamiento fue seguro y bien tolerado, y se observó una mejoría clínica significativa en la mayoría de los pacientes.

En general, estos estudios y otros similares sugieren que el uso de MSCs es seguro y bien tolerado en pacientes con enfermedad de Crohn, y que puede producir mejorías clínicas en los síntomas y en la calidad de vida. Para profundizar acerca de los alcances y resultados logrados, sugerimos visitar los siguientes sitios:


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

https://clinicaltrials.gov

Resumen de beneficios para LA ENFERMEDAD DE CROHN

Reduccion de la inflamacion

Las células madre mesenquimales tienen propiedades antiinflamatorias que pueden ayudar a reducir la inflamación en el intestino. Esto puede disminuir los síntomas de la enfermedad de Crohn, como el dolor abdominal, la diarrea y la pérdida de peso.

Reparacion del tejido dañado

Las células madre mesenquimales tienen la capacidad de diferenciarse en diferentes tipos de células, incluidas células del intestino. Esto significa que pueden ayudar a reparar el tejido dañado en el intestino y restaurar su función normal.

Mejora del sistema inmunologico

La enfermedad de Crohn es una enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunológico del cuerpo ataca el propio tejido intestinal. Las células madre mesenquimales tienen la capacidad de modular la respuesta inmunitaria del cuerpo, lo que puede ayudar a prevenir el ataque del sistema inmunológico en el intestino.

Seguridad

La terapia de células madre mesenquimales se considera segura y bien tolerada en la mayoría de los pacientes.

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